天天热推荐：患者自行用药身上痒且呼吸有些困难 服药后不适 警惕“药疹”作怪

• 2022-12-20 09:49:33 来源：北方网

【资料图】

天津北方网讯：近日，家住河北区的李阿姨，在家自行服用发烧药、感冒药后的第三天，出现了全身大片皮疹，不仅痒而且感到呼吸有些困难，家人立即将她送往医院就诊，经诊断，她患上了药疹。市中研附院皮肤科副主任医师李珺莹介绍，近期，皮肤科门诊已收治多名因服用药物而引发的皮肤药疹，特别提醒广大市民，一旦出现皮疹、身上发痒，伴随轻度憋气、心慌，一定要当心全身的过敏症状，必要时及时就医，防止因急性过敏出现喉咙水肿引发窒息等情况出现，需要引起重视。

药疹，也称药物性皮炎，药物通过口服、注射、吸入等各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症性皮损，严重者可累及机体的其他系统。大多数药疹的发生与变态反应相关，药疹一般只发生在少数易感体质患者。

李珺莹主任介绍，药疹的临床表现很复杂，不同药物可以引起相同药疹，同一种药物在不同患者身上的表现也可不同。药疹的发生可以在数小时至数周内出现，一般来说潜伏期4至20天。

一般而言，引起药疹的原因主要在几下几方面：麻疹型或猩红热型药疹：是最常见的药疹。本型药疹最常见的致敏药物为青霉素类、磺胺类及解热镇痛类药物。通常发生在药物治疗后1周左右，先前已致敏的个体最早可在开始药物治疗后第1天或第2天发生“猩红热样、麻疹样”红斑、丘疹皮肤损害。

荨麻疹型药疹：抗菌药物类（尤其是青霉素、头孢类和磺胺类）是引起荨麻疹型药疹最常见的药物，本型可在服药后数分钟、数小时或数日发生。荨麻疹型药疹的特点为剧烈瘙痒、边界清晰的水肿性红斑，压之褪色，常经数小时消退，极少超过24小时，消退后皮肤外观正常。严重病例会出现喉头水肿、过敏性休克表现。

固定型药疹：此型常见致敏药物包括解热镇痛类药物（阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等）、抗菌药物类（四环素类、青霉素类、喹诺酮类）、巴比妥类药物等。急性期典型表现为同一部位反复出现圆形或椭圆形水肿性的暗紫红色斑片，重者可在红斑基础上出现水疱、大疱，通常在1至10天消退缓解，慢性期可发生炎症后色素沉着。好发于口腔黏膜、生殖器、面部及肢端部位，常为单发，也可散发数个。

多形红斑型药疹：常见致敏药物有磺胺类、解热镇痛类药物及巴比妥类药物等。好发于头面部及四肢远端伸侧皮肤，重症者可累及全身或发生中毒性表皮坏死松解症。典型皮损表现为靶形或虹膜状的水肿性红斑或风团样皮损，黏膜部位可受累。

李珺莹主任指出，在新冠的大环境下，每个人都是自己身体健康的第一责任人。如果吃退烧药出现过敏，首先应立即停止使用退热药。然后观察有没有出现皮疹，呼吸困难，喉头水肿等症状。如果症状轻微，可以使用抗过敏药治疗；如果全身症状重，有大量皮疹，需要立即到医院就诊进行抗过敏治疗；若出现喉头水肿，严重呼吸困难，意识丧失，甚至有过敏性休克表现，应立即拨打120及时寻求医生的帮助。（津云新闻编辑孙畅）

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